Äskettäin sairaanhoitovirasto tiedotti, että se toteuttaa 1.10.2023 alkaen sairaaloiden palautusoikeuden poistamisen valtakunnallisesti.
Tätä politiikkaa pidetään sairausvakuutusuudistuksen toisena suurena aloitteena, jonka tavoitteena on syventää terveydenhuollon uudistusta, edistää sairausvakuutuksen, sairaanhoidon ja lääketieteen synergististä kehitystä ja hallintoa sekä tehostaa sairausvakuutuskassan käyttöä. , vähentää lääkkeiden kiertokuluja ja ratkaista myös lääkeyritysten takaisinmaksuvaikeuksien ongelma.
Mitä tarkoittaa sairaalan palautusoikeuden peruuttaminen?Mitä uusia muutoksia se tuo lääketeollisuudelle?Liity kanssani tämän mysteerin selvittämiseen.
**Mitä on sairaalan hyvitysoikeuksien poistaminen?**
Sairaalan palautusoikeuden poistaminen tarkoittaa julkisten sairaaloiden kaksoisroolin poistamista ostajina ja uudisasuojina sekä sairausvakuutusjärjestöjen suorittamaa maksujen suorittamista lääkeyrityksille niiden puolesta.
Erityisesti kansallisten, maakuntien välisten liittoutumien, maakuntien keskitettyjen nauhahankintojen valikoitujen tuotteiden ja julkisten sairaaloiden ostamien verkkohankintojen maksut maksetaan suoraan sairausvakuutuskassasta lääkeyrityksille ja vähennetään vastaavien julkisten sairaaloiden sairausvakuutusmaksusta. seuraavan kuukauden maksut.
Tämä palautusoikeuden poistaminen kattaa kaikki julkiset sairaalat ja kaikki kansalliset, maakuntien väliset liittoutumat ja maakunnalliset keskitetyt valikoimat ostavat valikoituja tuotteita ja verkkokauppoja.
Keskitetyn nauhahankinnan valikoiduilla tuotteilla tarkoitetaan lääkeviranomaisen hyväksymiä lääkkeitä, joilla on lääkerekisteröintitodistus tai maahantuotujen lääkkeiden rekisteröintitodistus sekä kansalliset tai maakunnalliset lääkeluettelokoodit.
Listattujen hankintojen tuotteilla tarkoitetaan lääkevalvonta- ja hallintaosaston hyväksymiä kulutustarvikkeita, joilla on lääkinnällisten laitteiden rekisteröintitodistus tai maahantuotujen lääkinnällisten laitteiden rekisteröintitodistus ja kulutustarvikkeiden luettelokoodi valtakunnallisella tai maakunnallisella tasolla, sekä lääkinnällisten laitteiden hallinnan mukaisesti hallittujen in vitro -diagnostiikkareagenssien tuotteet.
**Millä tavalla sairaalan palautusoikeus poistetaan?**
Sairaalan palautusoikeuden peruutusprosessi sisältää pääsääntöisesti neljä linkkiä: tiedon lataus, laskujen tarkistus, täsmäytystarkastus ja maksujen maksaminen.
Ensinnäkin julkisten sairaaloiden on saatettava päätökseen edellisen kuukauden hankintatietojen ja niihin liittyvien laskujen lataaminen kansallisesti standardoituun "Lääke- ja kulutustarvikehankintojen hallintajärjestelmään" kunkin kuukauden 5. päivään mennessä.Ennen kunkin kuukauden 8. päivää sairaalat vahvistavat tai korjaavat viime kuukauden inventaariotiedot.
Tämän jälkeen yritys suorittaa kunkin kuukauden 15. päivään mennessä viime kuukauden ostotietojen ja niihin liittyvien laskujen tarkastuksen ja vahvistuksen sekä palauttaa mahdolliset sopimattomat laskut lääkeyrityksille hyvissä ajoin.
Seuraavaksi lääkeyritykset täyttävät kunkin kuukauden 8. päivään mennessä tarvittavat tiedot ja lataavat tapahtumalaskuja vaatimusten mukaisesti varsinaisen hankinnan ja julkisten sairaaloiden kanssa jakelun tilaustietojen perusteella.
Laskutietojen tulee olla johdonmukaisia järjestelmätietojen kanssa, jotta julkiset sairaalat voivat tarkastaa ratkaisun.
Tämän jälkeen sairausvakuutuslaitos muodostaa ennen kunkin kuukauden 20. päivää hankintajärjestelmään täsmäytyslausuman edellisen kuukauden tilityksestä julkisen sairaalan tarkastustulosten perusteella.
Ennen kunkin kuukauden 25. päivää julkiset sairaalat ja lääkeyhtiöt tarkastavat ja vahvistavat hankintajärjestelmää koskevan selvitysselvityksen.Selvitystiedot hyväksytään tarkastelun ja vahvistuksen jälkeen maksettavaksi, ja jos sitä ei vahvisteta ajoissa, sovitaan oletuksena maksettavaksi.
Väitettä sisältävien sovintotietojen osalta julkiset sairaalat ja lääkeyritykset täyttävät vastalauseen perustelut ja palauttavat ne toisilleen sekä aloittavat hakemuksen käsittelyyn ennen seuraavan kuukauden 8. päivää.
Lopuksi, mitä tulee tavaroiden maksujen maksamiseen, käsittelyorganisaatio muodostaa selvitysmaksumääräykset hankintajärjestelmän kautta ja siirtää maksutiedot paikalliseen sairausvakuutuksen rahoitusselvitys- ja ydinliiketoimintajärjestelmään.
Koko maksuprosessi saatetaan päätökseen kunkin kuukauden loppuun mennessä, jotta varmistetaan, että maksut suoritetaan oikea-aikaisesti lääkeyhtiöille ja hyvitetään vastaavien julkisten sairaaloiden seuraavan kuukauden sairausvakuutusmaksuista.
**Mitä uusia muutoksia sairaaloiden takaisinmaksuoikeuden poistuminen tuo terveydenhuoltoalalle?**
Sairaaloiden palautusoikeuden poistaminen on kauaskantoinen uudistusaloite, joka muuttaa perusteellisesti terveydenhuoltoalan toimintatapaa ja kiinnostusmallia ja vaikuttaa merkittävästi kaikkiin osapuoliin.Se näkyy erityisesti seuraavissa asioissa:
Ensinnäkin julkisille sairaaloille palautusoikeuden poistaminen merkitsee tärkeän itsenäisen oikeuden ja tulonlähteen menettämistä.
Aiemmin julkiset sairaalat saattoivat saada lisätuloja neuvottelemalla takaisinmaksuajoista lääkeyritysten kanssa tai pyytämällä takaiskuja.Tämä käytäntö on kuitenkin johtanut myös julkisten sairaaloiden ja lääkeyritysten väliseen etujen yhteensovittamiseen ja epäreiluun kilpailuun, mikä on vaarantanut markkinajärjestyksen ja potilaiden edut.
Takaisinmaksuoikeuden poistamisen myötä julkiset sairaalat eivät voi saada voittoa tai alennuksia tavaroiden maksamisesta, eivätkä ne voi käyttää tavaroiden maksamista tekosyynä laiminlyönnille tai kieltäytymiselle lääkeyrityksille.
Tämä pakottaa julkiset sairaalat muuttamaan toiminta-ajatteluaan ja johtamistapaansa, parantamaan sisäistä tehokkuutta ja palvelun laatua sekä luottamaan entistä enemmän valtion tukiin ja potilasmaksuihin.
Lääkeyhtiöille palautusoikeuden poistaminen merkitsee pitkäaikaisen vaikeasti maksettavan ongelman ratkaisemista.
Aiemmin julkisilla sairaaloilla on aloite ja puheoikeus maksujen selvittämisessä, usein useista eri syistä jättää maksamatta tai vähentää tavaroiden maksua.Peruuta palautusoikeus, lääkeyhtiöt ovat suoraan sairausvakuutuskassa saada maksu, ei enää vaikuta julkisten sairaaloiden ja häiriöitä.
Tämä helpottaa huomattavasti lääkeyrityksiin kohdistuvaa taloudellista painetta, parantaa kassavirtaa ja kannattavuutta sekä lisää investointeja tuotekehitykseen ja innovaatioihin tuotteiden laadun ja kilpailukyvyn parantamiseksi.
Lisäksi palautusoikeuden poistaminen merkitsee myös sitä, että lääkeyritykset joutuvat tiukempaan ja standardoituun valvontaan ja arviointiin, eivätkä ne voi enää käyttää takaiskuja tai muita sopimattomia keinoja markkinaosuuden kasvattamiseen tai hintojen nostamiseen, vaan niiden on turvauduttava kustannuksiin. tuotteen tehokkuus ja palvelun taso asiakkaiden ja markkinoiden voittamiseksi.
Sairausvakuutusalan toimijoille palautusoikeuden poistaminen merkitsee enemmän vastuuta ja tehtäviä.
Aiemmin sairausvakuutuksen toimijoiden täytyi sopia vain julkisten sairaaloiden kanssa, eikä heidän tarvinnut olla suoraan tekemisissä lääkeyhtiöiden kanssa.
Palautusoikeuden poistamisen jälkeen sairausvakuutusvirastosta tulee maksujen pääasiallinen toimielin, ja sen on tehtävä yhteistyötä julkisten sairaaloiden ja lääkeyhtiöiden kanssa tietojen telakoinnin, laskutuksen tarkastuksen, täsmäytystarkastuksen ja tavaroiden maksamisen suorittamiseksi. pian.
Tämä lisää sairausvakuutuslaitosten työtaakkaa ja riskejä, ja vaatii niitä parantamaan johtamistasoaan ja tietotasoaan sekä luomaan vakaan seuranta- ja arviointimekanismin, jolla varmistetaan tarkat, oikea-aikaiset ja turvalliset maksusuoritukset.
Lopuksi, palautusoikeuden poistaminen merkitsee potilaille oikeudenmukaisempien ja avoimempien lääketieteellisten palveluiden nauttimista.
Aiemmin julkisten sairaaloiden ja lääkeyhtiöiden välisten etujen ja takaiskujen siirron vuoksi potilaat eivät useinkaan voineet saada edullisimpia hintoja tai sopivimpia tuotteita.
Takaisinmaksuoikeuden poistamisen myötä julkiset sairaalat menettävät kannustimen ja mahdollisuuden saada voittoa tai takapotkuja tavaroiden maksamisesta, eivätkä ne voi käyttää tavaroiden maksamista tekosyynä kieltäytyä käyttämästä tiettyjä tuotteita tai mainostaa tiettyjä tuotteita. Tuotteet.
Näin potilaat voivat valita tarpeisiinsa ja olosuhteisiinsa sopivimmat tuotteet ja palvelut oikeudenmukaisemmassa ja avoimemmassa markkinaympäristössä.
Yhteenvetona voidaan todeta, että sairaaloiden palautusoikeuden poistaminen on merkittävä uudistusaloite, jolla on kauaskantoisia vaikutuksia terveydenhuoltoalalla.
Se ei ainoastaan muokkaa julkisten sairaaloiden toimintatapaa, vaan myös säätää lääkeyritysten kehitystapaa.
Samalla se parantaa sairausvakuutusorganisaatioiden johtamistasoa ja potilaspalveluiden tasoa.Se edistää sairausvakuutuksen, sairaanhoidon ja lääkkeiden synergististä kehitystä ja hallintoa, tehostaa sairausvakuutusrahastojen käyttöä, alentaa lääkkeiden kiertokuluja sekä turvaa potilaiden lailliset oikeudet ja edut.
Odotetaan innolla tämän uudistuksen onnistunutta toteutusta, joka tuo paremman huomisen lääketeollisuudelle!
Hongguan välittää terveydestäsi.
Katso lisää Hongguan-tuote→https://www.hgcmedical.com/products/
Jos tarvitset lääkintätarvikkeita, ota rohkeasti yhteyttä.
hongguanmedical@outlook.com
Postitusaika: 06.09.2023