- tästä artikkelista kopioidaanMedPageToday
Molempien munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuodet liittyvät suurempaan kroonisten terveysongelmien todennäköisyyteen ja vähentyneeseen fyysiseen toimintaan vuosia myöhemmin, etenkin naisilla, joille tehtiin leikkaus aikaisemmin, poikkileikkaustutkimus löydettiin.
Verrattuna ikäryhmään vastaavaan ryhmään, alle 46-vuotiaille naisille, joille tehtiin premenopausaalinen kahdenvälinen ooporektomia (PBO) epämiellyttävään olosuhteisiin tai ilman hysterektomiaa, joka suoritti vähemmän kuuden minuutin kävelymatkan testissä, joka annettiin kolmannen klinikan aikana kaksi vuosikymmentä ja olivat todennäköisemmin todennäköisemmin Kroonisten olosuhteiden saaminen:
Astma: tai 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Niveltulehdus: tai 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktiivinen uniapnea: tai 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Murtuma: tai 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
"Nämä tulokset korostavat ooporektomian mahdollisia pitkäaikaisia kielteisiä vaikutuksia naisilla, joilla on hyvänlaatuisia tai ei mitään munasarjojen indikaatioita, joilla on keskimäärin geneettinen munasarjasyövän riski", totesi, että Michelle Mielke, MD, PhD, Wake Forest University School of Wake Forest University Schoolin tutkijat totesivat tutkijat Lääketiede Winston-Salemissa, NC, vaihdevuosien artikkelissa. Nämä tulokset ovat tärkeitä, kun otetaan huomioon munasarjan (PBO) ja hysterektomiaa.
Stephanie Faubion, MD, MBA, vaihdevuosien yhdistyksen lääketieteellinen johtaja, kertoi, että Mayon klinikan tubektomiaan ja ikääntymiskohorttitutkimus (MOA-2) luottavat havainnot vahvistavat lääkäreiden tarpeen muuttaa käytäntöjään.
"Tämä lisää vain olemassa olevaa kirjallisuutta, jonka mukaan munasarjojen poistaminen nuoremmassa iässä, etenkin alle 46 -vuotiaana, liittyy huonoihin terveysvaikutuksiin", Faubion kertoi MedPagelle tänään. " Tässä vaiheessa mielestäni meidän on vain ryhdyttävä toimiin. "
Faubion, joka on myös Rochesterin Mayon klinikan naisten terveyskeskuksen johtaja, mutta joka ei ollut mukana nykyisessä tutkimuksessa, sanoi, että avioliitto myöhemmin (46–49 -vuotiaiden naiset ovat myös "ei" ole "ei" ole myös 46–49 -vuotiaita). Hyvä idea ”, tutkimuksen mukaan. Tässä ryhmässä oli lisääntyneitä niveltulehduksen ja uniapnean kertoimia ikäryhmiinsä ikäisillä, ja PBO johti suurempiin kertoimiin kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta koko kohortissa.
PBO -ryhmässä noin 90 prosentilla tapahtui myös hysterektomia, ja 6 prosentilla oli hysterektomia ennen sitä; Ikävertaisessa referenssiryhmässä, jolla ei ollut PBO: ta, 9 prosentilla oli hysterektomia.
Mielke kertoi tänään MedPagelle, että munasarjojen poistaminen hysterektomian aikana (naisten toiseksi yleisin leikkaus) on naisten yleinen käytäntö osittain siksi, että se eliminoi munasarjasyövän riskin.
"Historiallisesti", Mielke selittää, "uskottiin, että kohtuun poistossa ei enää olisi kykyä lisääntyä, ja siksi munasarjoja ei tarvitse poistaa." Ajan myötä yhä useammat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molempien munasarjojen poistamisella ennen luonnollista vaihdevuosia voi olla pitkäaikaisia seurauksia tai muiden sairauksien pitkäaikaisia riskejä.
Jos munasarjat poistetaan ennen luonnollista vaihdevuodet, Milk sanoi, on "erittäin suositeltavaa", että naiset pysyvät estrogeeniterapiassa 50 -vuotiaana.
Tutkijat totesivat, että nykyiseen tutkimukseen sisältyy kattava henkilökohtainen fyysinen arviointi naisista, joilla on dokumentoitu PBO-historia, kun taas muut PBO- ja terveysvaikutukset ovat luottaneet ensisijaisesti passiiviseen tulosten keräämiseen lääketieteellisistä tietoista, koska ne eivät ole "erityisiä toimialueita kehon toiminnan tai muiden ikääntymiseen liittyvien toimenpiteiden suhteen. ”
Tutkimustiedot
Mielke ja hänen kollegansa käyttivät tietoja Rochester-epidemiologiaprojektin (REP) sairauskertomusjärjestelmästä ja MOA-2-tutkimuksesta, jossa tunnistettiin naiset Olmstedin läänissä, Minnesotassa, joita hoidettiin PBO: lla ei-malignisissa olosuhteissa vuosina 1988-2007 ja jotka eivät olleet Munasarjasyövän suurta riskiä.
Vuodesta 2018 lähtien, kun henkilökohtainen tutkimus alkoi, suurin osa PBO: n ja vertailuryhmien henkilöistä oli edelleen elossa (vastaavasti 91,6% ja 93,1%).
Tutkimusryhmä rekrytoi 274 englanninkielistä naista MOA-2: sta, joille tehtiin henkilökohtainen seuranta PBO: n kanssa 22 vuoden mediaanin jälkeen, mukaan lukien 161 potilasta, joille tehtiin toimenpide aikaisin (ennen 46-vuotiaita) (59%) ja 113 potilasta joka tapahtui menettelyn myöhässä (ikä 46–49) (41%).
Osallistujien oli oltava 55 -vuotiaita tai sitä vanhempia ilmoittautumisessa, ja heidät suljettiin pois, jos patologia osoitti pahanlaatuisuutta PBO: ssa tai jos niitä ei ollut nähty edustajalla viimeisen viiden vuoden aikana. He olivat ikäryhmänä verrattuna 240 vertailuryhmän osallistujaan, joilla ei ollut PBO: ta.
Kaiken kaikkiaan naisten mediaani-ikä oli 67 vuotta, oli 97–99% valkoista ja noin 60% ei ollut koskaan tupakoinut.
Krooniset sairaudet arvioitiin sairauskertomuksilla. Aikaisemmin mainittujen assosiaatioiden lisäksi tutkijat eivät löytäneet assosiaatioita PBO: n ja syövän, diabeteksen, dementian, verenpainetaudin, hyperlipidemian, sydämen rytmihäiriöiden, munuaisten, kilpirauhasen tai maksasairauksien, osteoporoosin tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen välillä.
Fyysinen tutkimus sisälsi voiman ja liikkuvuuden mitat. Ikäverrattuun vertailuryhmään verrattuna naisilla, joille tehtiin PBO, oli korkeampi kilpirauhasen/pteronavicular-rasva-suhde ja suoritettiin huonosti 6 minuutin kävelykokeessa (-14 metriä), kun taas naiset, joille tehtiin varhainen PBO, suorittivat paremmin 6 minuutin aikana Kävelytesti (-18 metriä). Myöhäisen PBO -ryhmän naisilla oli korkeampi keskimääräinen rasvamassa, appendikulaarinen laiha massa ja selkärangan luun mineraalitiheys verrattuna vertailuryhmään.
Mielke ja hänen kollegansa huomauttivat, että koska tutkimus oli poikkileikkaus, syy-yhteyttä ei voitu päätellä, ja pitkittäistutkimuksia suositellaan. He totesivat myös, että tutkimukseen osallistuneet naiset ovat saattaneet olla terveellisempiä kuin väestö ja huomauttivat valkoisten hallitsemisen yhtenä tutkimuksen rajoituksista.
Hongguan välittää terveydestäsi.
Katso lisää Hongguan -tuotetta →https://www.hgcmedical.com/products/
Jos lääketieteellisiä comsumbles -tarpeita on tarpeita, ota rohkeasti yhteyttä.
hongguanmedical@outlook.com
Viestin aika: Syyskuu 18-2023