––Tämä artikkeli on kopioitu kohteestaMedpageToday
Molempien munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia liittyy suurempaan kroonisten terveysongelmien todennäköisyyteen ja fyysisen toiminnan heikkenemiseen vuosia myöhemmin, erityisesti naisilla, joille on tehty leikkaus aikaisemmin, poikkileikkaustutkimus havaitsi.
Verrattuna samaan ikäryhmään alle 46-vuotiaat naiset, joille tehtiin premenopausaalinen bilateraalinen munanpoisto (PBO) ei-pahanlaatuisten tilojen vuoksi – joko kohdunpoiston kanssa tai ilman, – suoriutuivat huonommin kuuden minuutin kävelytestissä, joka annettiin poliklinikalla kaksi vuosikymmentä myöhemmin, ja he olivat todennäköisemmin. kroonisilla sairauksilla:
Astma: tai 1,74 (95 % CI 1,03-2,93)
Niveltulehdus: tai 1,64 (95 % CI 1,06-2,55)
Obstruktiivinen uniapnea: tai 2,00 (95 % CI 1,23-3,26)
Murtuma: tai 2,86 (95 % CI 1,17-6,98)
"Nämä tulokset korostavat munasarjojen poiston mahdollisia pitkäaikaisia kielteisiä vaikutuksia naisille, joilla on hyvänlaatuisia tai ei lainkaan munasarjaoireita ja joilla on keskimääräinen geneettinen riski sairastua munasarjasyöpään", totesivat tutkijat Michelle Mielke, MD, PhD Wake Forestin yliopistosta. Lääketiede Winston-Salemissa, NC, artikkelissa Menopause.Nämä tulokset ovat tärkeitä pohdittaessa, tehdäänkö munasarjojen poisto (PBO) ja kohdun poisto.
Stephanie Faubion, MD, MBA, Menopause Societyn lääketieteellinen johtaja, sanoi, että Mayo Clinicin tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2) -tutkimukseen perustuvat havainnot vahvistavat, että kliinikkojen on muutettava käytäntöjään.
"Tämä vain lisää olemassa olevaa kirjallisuutta, että munasarjojen poistaminen nuorempana, erityisesti alle 46-vuotiaana, liittyy huonoihin terveysvaikutuksiin", Faubion kertoi MedPage Todaylle.Tässä vaiheessa mielestäni meidän on vain ryhdyttävä toimiin."
Faubion, joka on myös naisten terveyskeskuksen johtaja Mayo Clinicin Rochesterissa, Minnesotassa, mutta joka ei ollut mukana nykyisessä tutkimuksessa, sanoi, että myöhemmin naimisiin meneminen (46–49-vuotiaat naiset) ei myöskään ole hyvä idea", tutkimuksen mukaan.Tässä ryhmässä niveltulehduksen ja uniapnean todennäköisyys oli suurempi kuin heidän ikäisensä, ja PBO johti korkeampaan kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden todennäköisyyteen koko kohortissa.
PBO-ryhmässä noin 90 prosentille tehtiin myös kohdunpoisto, ja 6 prosentille tehtiin kohdunpoisto ennen sitä;iän mukaisessa vertailuryhmässä, jolle ei tehty PBO:ta, 9 prosentilla oli kohdunpoisto.
Mielke kertoi MedPage Todaylle, että munasarjojen poistaminen kohdunpoiston (naisten toiseksi yleisin leikkaus) aikana on yleinen käytäntö naisilla, osittain koska se eliminoi munasarjasyövän riskin.
"Historiallisesti uskottiin, että kun kohtu on poistettu, ei enää ole lisääntymiskykyä, joten munasarjoja ei tarvitsisi poistaa", Mielke selittää.Ajan myötä yhä useammat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että molempien munasarjojen poistamisella ennen luonnollista vaihdevuodet voi olla pitkäaikaisia seurauksia tai pitkäaikaisia riskejä muihin sairauksiin.
Jos munasarjat poistetaan ennen luonnollista vaihdevuodet, Milk sanoi, on erittäin suositeltavaa, että naiset jatkavat estrogeenihoitoa 50 ikävuoteen asti.
Tutkijat huomauttivat, että nykyinen tutkimus sisälsi kattavan henkilökohtaisen fyysisen arvioinnin naisista, joilla on dokumentoitu PBO-historia, kun taas muut PBO- ja terveystuloksia koskevat tutkimukset ovat perustuneet ensisijaisesti passiiviseen tulosten keräämiseen potilaskertomuksista. kehon toiminnalle tai muille ikääntymiseen liittyville toimenpiteille."
Tutkimuksen yksityiskohdat
Mielke ja kollegat käyttivät tietoja Rochester Epidemiology Projectin (REP) Medical Record Linkage System -järjestelmästä ja MOA-2-tutkimuksesta, jossa tunnistettiin naiset Olmsted Countyssa, Minnesotassa, joita hoidettiin PBO:lla ei-pahanlaatuisten sairauksien vuoksi vuosina 1988–2007 ja jotka eivät olleet korkea riski munasarjasyöpään. MOA-2-osallistujia verrattiin vertailuryhmään naisia, jotka eivät saaneet PBO:ta, ja ne yhdistettiin vertailuryhmään naisia, jotka eivät saaneet PBO:ta.
Vuodesta 2018 lähtien, jolloin kasvokkain suoritettu tutkimus alkoi, suurin osa PBO- ja vertailuryhmien kuulujista oli vielä elossa (91,6 % ja 93,1 %).
Tutkimusryhmä rekrytoi MOA-2:sta 274 englanninkielistä naista, joille tehtiin henkilökohtainen PBO-seuranta keskimäärin 22 vuoden jälkeen, mukaan lukien 161 potilasta, joille toimenpide tehtiin varhain (ennen 46-vuotiaana) (59 %) ja 113 potilasta. jotka joutuivat toimenpiteeseen myöhään (46–49-vuotiaat) (41 %).
Osallistujien oli oltava vähintään 55-vuotiaita ilmoittautumisen yhteydessä, ja heidät suljettiin pois, jos patologia osoitti pahanlaatuisuutta heidän PBO:ssa tai jos heitä ei ollut havaittu REP:ssä viimeisten 5 vuoden aikana.Heidät verrattiin 240 osallistujaan vertailuryhmään, joilla ei ollut PBO:ta.
Kaiken kaikkiaan naisten mediaani-ikä oli 67 vuotta, 97–99 % heistä oli valkoisia ja noin 60 % ei ollut koskaan tupakoinut.
Krooniset sairaudet arvioitiin potilaskertomusten perusteella.Aiemmin mainittujen yhteyksien lisäksi tutkijat eivät löytäneet mitään yhteyttä PBO:n ja syövän, diabeteksen, dementian, verenpainetaudin, hyperlipidemian, sydämen rytmihäiriön, munuaisten, kilpirauhasen tai maksasairauden, osteoporoosin tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen välillä.
Fyysinen tarkastus sisälsi voiman ja liikkuvuuden mittauksia.Verrattuna ikään soveltuvaan vertailuryhmään naisilla, joille tehtiin PBO, kilpirauhasen/pteronavikulaarisen rasvan suhde oli korkeampi ja he suoriutuivat huonosti 6 minuutin kävelytestissä (-14 metriä), kun taas naiset, joille tehtiin varhainen PBO, suoriutuivat paremmin 6 minuutin aikana. kävelytesti (-18 metriä).Myöhäisen PBO-ryhmän naisilla oli korkeampi keskimääräinen rasvamassa, appendikulaarinen rasvamassa ja selkärangan luun mineraalitiheys vertailuryhmään verrattuna.
Mielke ja kollegat totesivat, että koska tutkimus oli poikkileikkaus, syy-yhteyttä ei voitu päätellä, ja pitkittäistutkimuksia suositellaan.He totesivat myös, että tutkimukseen osallistuneet naiset saattoivat olla terveempiä kuin koko väestö, ja totesivat valkoisten vallitsevuuden yhtenä tutkimuksen rajoituksista.
Hongguan välittää terveydestäsi.
Katso lisää Hongguan-tuote→https://www.hgcmedical.com/products/
Jos tarvitset lääkintätarvikkeita, ota rohkeasti yhteyttä.
hongguanmedical@outlook.com
Postitusaika: 18.9.2023